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3. 1. 2 疾病诊断方面 非专科医生没有皮肤癣菌病的基本认识, 诊断错误, 患者盲目用药使病变反复治疗不愈而使之失去原有特征。所以在临床工作中应意识到手癣特殊表现形态, 对不典型皮损, 尤其是按照手部湿疹抗过敏、激索治疗效果不佳者, 甚至加重则更应提高警惕, 及时做真菌学检查以减少误诊误治。1968年Lve等[3]提出难辨认癣, 认为难辨认癣在面部可表现为盘状红斑狼疮样、湿疹样、酒糟鼻样, 在肢体可表现为脓疱病样、湿疹样。较少见的类似银屑病、紫癜、脂溢性皮炎和扁平苔藓。难辨认癣最常见的原因为使用激素[3, 4]。外用糖皮质激素等药可降低皮肤局部的免疫力, 抑制炎症反应, 使皮损不典型, 边界不清, 成为难辨认癣或激素修饰癣[5]。盲目使用激素和不规范用药应是形成本病表现的主要因素[6-8]。本组患者手癣之所以误诊, 也与上述原因导致难以辨认有关。