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脉诊是中医最具有诊疗的特色之一,是中国几千年来中医临床诊断疾病的重要手段和依据之一。脉诊指法诊脉指法主要包括选指、布指、运指三部分。
(1)选指
医生用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目诊察,指目是指尖和指腹交界棱起之处,是手指触觉较灵敏的部位。诊脉者的手指指端要平齐,即三指平齐,手指略呈弓形,与受诊者体表约呈45°为宜,这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处。
(2)布指
医生和患者应侧向坐,以左手切按患者的右手脉,以右手按其左手。先用中指定关,接着用食指按关前的寸脉部位,无名指按关后的尺脉部位。
三指呈弓形,指头平齐,以指尖与指腹交界处的指目按触脉体,因指目感觉较灵敏。布指应疏密合适,要和患者的身长相适应,身高臂长者布指宜疏,身矮臂短者布指宜密。小儿寸口部位甚短,一般多用一指定关法诊脉,即用拇指统按寸、关、尺三部脉。
(3)运指
医生运用指力的轻重、挪移及布指变化以体察脉象。常用的指法有举、按、寻、循、总按和单诊等,注意诊察患者的脉位(浮沉、长短)、脉次(至数与均匀度)、脉形(大小、软硬、紧张度等)、脉势(强弱与流利度等)及左右手寸关尺各部表现。
脉诊怎么学?我们知道诊脉难,但是历代医家均能做到切脉诊察疾病,辨别病证;当代也有经验丰富的名老中医、纯正中医亦能据脉断证,令人叹服不已!
这说明脉诊是可以通过学习而能掌握的。那么,如何学习脉诊,精通脉诊,从而完全达到据脉断症的佳境呢?
1由浅入深,手感天成,后天可练
手感要一点点练。一开始就学很深是不可能的。所以,要由浅入手,一门深入。脉是一个综合感觉,不是一蹴而就的,需要长期坚持不懈的练习。这种练习,需要专注。不可好高骛远,要让自己的视野与能力相当,才能达到最好的练习效果,所以才要由浅入深。
2勤实践,应做到平时多练习
熟而能生巧,脉诊技能要多实践,只有实践才能出真知。初学脉诊者可多为自己的同学、挚友、亲属诊脉,细心体验,以求有所得。
3参书籍,学习其中妙法
要想学脉首先要学入门法,要由浅入深,先学一门。
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