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乳腺癌病人需要忌口吗?
对于大多数癌症病人来说,忌口是一个带有普遍性的问题。特别是社会上流传的“不能吃鸡蛋”、“不能吃鸡”、“不能吃蟹”等说法,使得病人及其家属畏首畏尾,不知所措。乳腺癌术后病人需充分的营养支持才能保证治疗方案能按计划进行。因此癌症病人需要有较好的营养补充。
所谓“忌口”实质上是疾病、药物和食物三方面相互影响的问题。
乳腺癌病人在放疗,化疗时及以后的一段时间里,味觉和食欲可能会下降。此时,患者的饮食应在营养丰富的前提下,在色、香、味上下些功夫。以进食清淡、易消化为原则,要防止“忌口”扩大化,对于癌症病人,不但可以吃鸡蛋,也可以吃鸡。需要提醒的是肿患者最好不要饮酒、吸烟,因为它们会减弱机体的消化功能和免疫防御机制,加重放疗、化疗带来的不良反应。而且饮酒后血管处于扩张状态,血液循环活跃旺盛,有促进癌细胞转移的可能,必须加以提防。
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术后功能锻炼及其护理
乳腺癌根治术须切除患侧的乳腺、胸大肌、胸小肌、窝淋巴结及结缔组织。由于切除范围较广,术后如果不能及时进行功能锻炼,将会造成患侧上肢的功能障碍,而给患者的生活和工作带来一定的影响,乳腺癌术后的功能锻炼,大体可分为三个阶段,即卧床期,下床活动期及出院后。
卧床期的功能锻炼
乳腺癌根治术后,为了使皮肤愈合良好,避免发生积液,术后须放置橡胶引流管,并用胸带加压包扎。回病房后,即将橡胶引流管接通负压吸引器,故术后1-3天为患者卧床期。此期主要应锻炼手、腕部及肘关节的功能。可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。
下床期活动的功能锻炼
下床活动期为拔除皮瓣下的负压吸引管后,患者开始下床活动至出院时为止,此期主要为肩关节的锻炼。由于接近腋下切口处的癍痕组织尚未形成,故早期进行锻炼可使三角肌,斜方肌和背阔肌尽快恢复功能。这是乳腺癌根治术后,上肢功能锻炼的重要一环。
锻炼的方法为:(1)术后的3-4天,患者可坐起,开始进行屈肘运动;
(2)术后5天解除固定患者上肢的胸带后,可练习患者手掌扪对侧肩部及同侧耳部的动作;
(3)术后9-10天以拆除切口缝线。此时,可锻炼抬高患者上肢,将患者的肘关节屈曲抬高,手掌置于对侧肩部。初时可用手掌托扶患者肘部,逐渐抬高患者上肢,直至与肩平;
(4)术后14天练习:将患者手掌置于颈后,使患者上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位,达抬头、挺胸位、进而能以患者手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。为了扩大肩关节的活动范围,此时还可做扶墙锻炼,加强抬高患者上肢的功能。
出院后上肢功能的锻炼
患者出院后,应继续坚持患肢的功能锻炼。可重复做上述各项练习。特别是扶墙抬高上肢的运动,可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调,自然、轻松,还可以进行以下几项功能锻炼:
(1)上肢旋转运动:先将患肢上肢自然下垂,五指伸直并拢。自身体前方逐渐抬高患肢至最高点,再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举时要尽量伸直,避免弯曲,动作应连贯,亦可从反方向进行锻炼;
(2)上肢后伸运动:患者应保持抬头挺胸。此外,患者还可在日常生活中制定提、拉、抬、举物体的各种负重锻炼,以增强患侧上肢的力量,使其功能完全恢复正常。
以上锻炼要求每天锻炼1-3次,每次30M,注意避免过度疲劳,应循序渐进,适可而止。对有特殊情况的患者,应酌情减少或延缓锻炼时间,但不可停止练习。
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